受特首政策組策略性公共政策研究資助計劃資助,香港大學(港大)領銜的一支跨學科研究團隊在粵港澳大灣區開展了香港居民跨境使用內地醫療服務及跨境流動的調查研究。研究發現跨境醫療對於提升香港居民的健康福祉和促進跨境流動有重要意義(尤其是跨境養老),但目前在就醫資訊獲取、服務供給模式、醫療可負擔性、兩地醫療政策合作等方面還存在若干障礙,需在近遠期政策中逐步回應。
研究團隊由港大城市規劃及設計系、促進公平與福祉的社會基礎設施實驗室主任何深靜教授領導,成員包括港大城市規劃及設計系、城市研究及城市規劃中心葉嘉安教授、香港大學深圳醫院院長及骨科醫學中心張文智教授,香港大學深圳醫院副院長及癌症中心李詠梅教授、香港大學公共衛生學院田林瑋副教授、中山大學附屬第一醫院羅俊航教授、中山大學公共衛生學院董光輝教授、北京大學城市規劃與設計學院楊家文教授、港大城市規劃及設計系張嘯虎助理教授。港大名譽大學院士、香港大學深圳醫院創院院長鄧惠瓊教授擔任專案指導。
研究團隊於2022年5月至2025年5月在香港、深圳和廣州問卷調研了3500名香港居民,並深度訪談了140位香港居民、40名香港/內地醫療專業人士和20名香港/內地政府官員,並組織了9場焦點小組討論。
研究結果
一、近年來,使用內地醫療的香港居民人數逐步增加;且使用過內地醫療後,香港居民對內地醫療服務的認可程度顯著提高。問卷調查顯示,使用過內地醫療的受訪者中,對內地醫療品質表示滿意的受訪者比例從使用前的55%提升至使用後的73%。
二、資訊壁壘是跨境醫療的首要障礙,香港居民對內地醫院類型、醫保體系、醫療收費等的瞭解程度普遍較低,並因不熟悉而對內地醫療產生抗拒和擔憂。
三、沒使用過內地醫療的香港居民,主要擔憂不熟悉就醫流程,其次是醫療費用和不熟悉/找不到合適的醫生;使用過內地醫療的香港居民,滿意內地醫療“輪候時間短”,最擔心醫療費用,其次是醫療技術和服務品質。未購買內地醫療保險是醫療費用擔憂的一個重要原因。問卷調查顯示,使用過內地醫療的受訪者中,僅有8%購買了內地城鎮職工基本醫療保險、5%購買了內地城鄉居民基本醫療保險。
四、在內地逗留的時間較長、能熟練使用普通話、生病後通常會及時就醫、經常使用內地的傳統主流媒體、在內地親朋多、家庭月收入較低的香港居民,更可能使用內地醫療。
五、香港居民在內地多使用急診、內科、骨科、眼科等在香港公立醫療輪候時間長或口腔科、中醫科等私立醫療收費較內地貴的醫療服務。
六、當前大灣區已發展出多種跨境醫療供給模式;但不同模式的服務能力和市場競爭力差異顯著。
七、跨境醫療政策框架複雜、涉及多元部門,當前政策對醫療資訊、人力資源、治理框架等關注不足。
八、提升跨境醫療服務能顯著推動香港居民跨境流動,尤其是跨境養老。基於問卷調查資料的多智能體模型和結構方程模型綜合分析顯示,受訪者的跨境醫療滿意度(五級評分)平均提升一級,其跨境養老意願提升12%。同時,跨境醫療能顯著提升長期服用藥物或心理健康狀況較差人群的健康福祉。
政策建議
2019年以來,在《粵港澳大灣區規劃綱要》指引下,兩地政府通力合作,已經在跨境服務供給、醫療品質管制、醫師跨境執業、“藥械通”、長者醫療券使用、“跨境救護車”等多個方面取得顯著的政策進展,但還需分階段解決更多跨境醫療的障礙。
短期政策重點
長期政策框架
- 統籌協調跨境醫療與香港公立、私立醫療的分工合作,利用跨境醫療服務補充香港公立醫療專科服務的短板,同時減少競爭、促進合作共贏。
- 促進香港與內地醫療要素的雙向流動,充分利用大灣區優質醫療資源和“內迴圈”與“外迴圈”交匯點的獨特優勢,共建國際醫療服務(醫療旅遊)中心。
- 跨部門聯動,推動跨境醫療與跨境養老、居住、就學、旅遊等深度融合,系統提升大灣區社會基礎設施水準。
- 探索出臺專項政策框架,從多個方面為跨境醫療提供系統性制度保障。
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